Лечение кошки при желтухе

Лечение желтухи у кошек

Желтуха у кошек это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, наблюдающийся при множестве патологий. В отличии от человека, желтуха у кошек достаточно редко может носить инфекционный характер. Заболевания, которые сопровождает желтуха у кошек, не передаются человеку (кроме лептоспироза).

Желтушность у кошек вызывается чрезмерным скоплением в крови билирубина — пигмента, входящего в состав гемоглобина (белка входящего в состав эритроцитов и отвечающего за транспорт кислорода). В норме, эритроциты разрушаются в печени, где из продуктов распада эритроцитов образуется желчь. Если же по каким-то причинам происходит массовая гибель эритроцитов в кровеносном русле или нарушается образование и/или выделение желчи в ЖКТ, то появляется такой признак как желтушность у кошек.

Классификация желтухи у кошек

По механизму возникновения желтуху принято делить на:

• надпеченочную (она же гемолитическая),
• печеночная (она же паренхиматозная),
• подпеченочная или механическая.

Гемолитическая желтуха у кошек может возникнуть по множеству причин как инфекционного, так и не инфекционного характера. Если кошка стала желтая, то можно подозревать что у животного:

• кровепаразиты (гемобартонеллез у кошек) и паразиты (лептоспироз),

• отравление гемолитическими ядами (тяжелыми металлами (соли ртути, цинка и свинца); ядом змей, пауков или жалящих насекомых; растительными токсинами (клещевина обыкновенная, кротин, белая акация и т.д.), грибными и бактериальными токсинами),

• дефекты в строении мембраны эритроцитов,

• проведено переливание не совместимой донорской крови,

• хронические летальные инфекции (лейкемия, иммунодефицит и т.д.)

• рассасывание обширных гематом (после массивных мышечных травм).

Все вышеперечисленные заболевания, в итоге, могут приводить к массовому разрушению эритроцитов (красных кровяных клеток), что клинически проявляется как гемолиз у кошек и сопровождается симптоматикой желтухи.

Паренхиматозная (печеночная) желтуха у кошек возникает при наличии болезни печени. При этом, нарушается захват билирубина из кровотока, его уровень в крови повышается и происходит окрашиванию видимых слизистых покровов в характерно лимонно-желтый цвет. Болезни печени у кошек сопровождаются такими симптомами как желтуха, рвота, снижение аппетита и т.д.

Паренхиматозная желтуха у кошек может возникнуть при:

• гепатитах (воспалительные болезни печени у кошек инфекционного и не инфекционного характера),

• гепатозах (печеночная недостаточность у кошек вызванная нарушением обмена веществ, например, липидоз печени),

• паразитарных поражениях, наиболее часто встречаемые болезни печени у кошек, вызванные паразитами это описторхоз, эхинококкоз и лептоспироз.

• онкологическом поражении печени (как доброкачественном, так и злокаченственном), опухоль печени у кошки.

• циррозе печени (замещение клеток печени на фиброзную ткань с нарушением всех функций органа),

• отравлении гепатотоксичными выществами

Механическая желтуха у кошек. При подпеченочной желтухе признаки болезни печени у кошек возникают по причине нарушения вывода желчи и ее застоя в желчевыводящих путях. Чаще всего, это происходит из-за:

• желчекаменной болезни (камни в желчном пузыре у кошек),

• хронического холецистита (как вторичного, по отношению к желчекаменной болезни, так и первичного при забросе ферментов поджелудочной железы),

• опухолей (как собственно желчного пузыря и желчевыводящего протока, так и окружающих органов и тканей),

• поражения сфинктера Одди (стриктура, опухоль, образование полипов и т.д.)

Симптомы желтухи у кошек

Желтуха у кошек требует, чтобы дифференциальная диагностика и лечение было проведено безотлагательно. Иктеричность у животного наиболее ярко проявляется на видимых слизистых оболочках (склера глаз, слизистая оболочка ротовой полости, влагалища, препуция) и на участках тела с небольшим количеством шерсти (уши, живот в области паха). Если кошка пожелтела, то у нее, кроме иктеричности, проявляются и другие симптомы, которые зависят от первопричины заболевания. Наиболее часто у кошки с симптоматикой желтухи можно наблюдать:

• вялость, снижение общей активности;

• моча приобретает ярко-желтый цвет;

• снижение мышечной массы;

• болезненность в области живота;

• повышенная/сниженная жажда и т.д.

К вышеперечисленным симптомам могут присоединятся и другие, в зависимости от причины возникновения желтухи у кошек.

Лабораторная диагностика желтухи у кошек

При исследовании анализов крови у кошек с симптомами желтухи, в зависимости от причины ее возникновения, могут быть весьма разные изменения.

При гемолитической желтухе характерным изменением в ОКА (обще клиническом анализе крови) является ярко выраженная регенераторная анемия (количество зрелых форм эритроцитов в крови резко снижено, но идет активный синтез юных форм красных кровяных клеток), увеличение общего билирубина крови, при умеренно повышенном или нормальном прямом билирубине. В анализе мочи билирубин отсутствует, реакция на уробилиноген положительная.

Паренхиматозная желтуха у кошек при лабораторном исследовании характеризуется в биохимическом анализе крови: повышением общего и прямого билирубина, высокой активностью АЛТ и ЩФ, глюкоза и альбумины могут быть в норме или понижены. Общеклинический анализ крови имеет весьма разнообразную картину, в зависимости от причины возникновения паренхиматозной желтухи, но чаще всего можно наблюдать повышенный уровень лейкоцитов. В моче определяется наличие билирубина. В кале может наблюдаться снижение количества стеркобилина.

Механическая желтуха у кошек сопровождается повышением всех печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ), холестерина, желчных кислот, билирубины повышены (общий и прямой), общий анализ крови может быть в целом без особенностей, но часто наблюдается лейкоцитоз от умеренного до выраженного. Каловые массы обесцвечиваются на фоне снижения в них количества стеркобилина.

Как лечат желтуху у кошек? Болезни печени, сопровождаемые желтухой.

Если кошка пожелтела, то врач после осмотра и взятия анализов крови, скорее всего, поставит предварительный диагноз, но для его уточнения могут понадобиться дополнительные исследования, такие как: УЗИ брюшной полости, обзорный рентген, исследования на вирусные и инфекционные заболевания (лептоспироз, лейкоз, иммунодефицит, вирусный перитонит, гемобартонеллез и т.д.).

Не смотря на то, что желтуху обуславливает высокий билирубин у кошки в крови, лечение будет весьма разнообразно, в зависимости от первопричины возникновения и степени выраженности симптомов основного заболевания.

В целом, лечение желтухи у кошек, вне зависимости от ее первопричины можно разделить да три равноценно важных направления: этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия. Этиотропная терапия направлена на лечение непосредственно первопричины заболевания, например, если кожа у кошки пожелтела из-за наличия кровепаразитов, то этиотропная терапия будет направлена на их уничтожение, если же кошка отравилась тяжелыми металлами, то удаление источника токсинов и их связывание будет являться основой этиотропного лечения.

Патогенетическая терапия направлена на купирование повреждающих механизмов, запущенных первопричиной заболевания, таких как интоксикация, кислородная недостаточность, болевой синдром (чаще при механической желтухе) и т.д. с этой целью могут быть применены антиоксиданты, печеночные фосфолипиды, оксигенотерапия, анальгетические препараты и т.д., в зависимости от преобладающего повреждающего механизма.

Симптоматическая терапия заключается в лечении сопутствующих симптомов, являющихся следствием клинического течения заболевания. Рвота у кошки, вне зависимости от ее причины будет лечиться противорвотными препаратами (если нет подозрения на инородные тела в ЖКТ), применение гастропротекторов необходимо для снижения кислотности желудка, антибиотики назначаются при наличии или подозрении на наличие воспалительного процесса в тканях. Если у кошки диарея, то назначаются закрепляющие, противодиарейные препараты, внутривенные инфузии (капельницы) назначают для предотвращения обезвоживания организма и стимуляции детоксикации (форсированный диурез). Витаминные препараты поднимают общую резистентность организма и активируют метаболические процессы, если наблюдается выраженная анемия, угрожающая жизни животного, то возможно применение переливания крови и т.д.

Назначить лечение желтухи у кошек может только квалифицированный ветеринарный врач после полного обследования пациента. Самостоятельная диагностика и лечение желтухи крайне опасная затея, которая может привести к гибели Вашего любимца.